控制不住步态摇晃？走路如踩棉花、肢体不协调，这是小脑萎缩发出的 “求救信号”！可惜很多人要么误判为 “老年正常现象” 拖延就医，要么辗转治疗无果后丧失信心。其实，小脑萎缩虽属疑难病，但中医辨证施治精准找准病根，就能有效延缓病情、改善症状。
小脑萎缩的常见中医核心证型为肝肾亏虚、髓海不足，直接关联发病根本：
【肝肾亏虚】：多由先天不足、年老体弱或久病耗伤所致。肝主筋、肾主骨生髓，肝肾亏虚则筋脉失养、髓海不充，引发步态摇晃。治疗核心：滋补肝肾，强筋健骨。
【髓海不足】：因肾精亏虚日久，无法化生脑髓，导致 “脑为髓海” 失充，肢体运动指挥功能失常，表现为共济失调、肢体无力。治疗核心：益精填髓，健脑通络。
中医认为 “肾主骨生髓，脑为髓海”，肾精是脑髓本源，肝肾同源、肝血滋养肾精。这就像房子的地基与梁柱，肾精为基、肝血为梁，二者亏虚则 “房屋” 不稳，肢体运动失去支撑，进而出现步态摇晃、不协调等症状。
展开剩余68%两类证型的典型特点的：
肝肾亏虚型：步态摇晃劳累后加重，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、肢体麻木、舌红少苔，常感肢体发僵、睡眠易醒。
髓海不足型：步态不稳进行性加重，伴记忆力减退、言语含糊、反应迟钝、舌淡苔白，多表现为精神萎靡、动作迟缓、喝水呛咳。
治疗案例
58 岁山东患者，步态摇晃近 5 年，逐渐加重至需家人搀扶，双手拿物易掉落，还伴头晕耳鸣、腰膝酸软、夜间失眠。当地诊断为小脑萎缩，服用西药后症状无改善，还出现恶心、乏力等副作用。
经亲友介绍，患者找到盛劲强医生就诊。面诊见舌淡红、苔薄少，脉沉细无力，辨证为 “肝肾亏虚、髓海不足” 证。拟定方剂：熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、杜仲、当归、白芍、天麻、钩藤、石菖蒲、远志等，核心以滋补肝肾、益精填髓为主，兼顾平肝熄风、开窍通络。
方中熟地、山茱萸滋补肝肾之精，枸杞子、菟丝子强化填髓之力；杜仲强筋健骨，当归、白芍养血柔肝；天麻、钩藤平肝熄风，缓解头晕微颤；石菖蒲、远志开窍醒神，改善言语含糊。
服药一个疗程后，患者头晕耳鸣减轻，睡眠改善，步态摇晃幅度缓解；调整方剂加入丹参、鸡血藤活血化瘀，继续调理三个月，已能独立缓慢行走，双手灵活性提升，拿物不易掉落，言语清晰度改善。
辨证加减，灵活调理
肝火旺盛者，加龙胆草、夏枯草清肝泻火；
气血不足者，加黄芪、当归补益气血、濡养筋脉；
痰湿阻滞、肢体沉重者，加半夏、陈皮化痰祛湿；
言语含糊严重者，加郁金、薄荷开窍通络。
中医治疗小脑萎缩，并非简单 “止晃”，而是从整体出发调理肝肾、充盈髓海，平衡脏腑阴阳。关键在于辨证准确，针对性用药才能有效缓解步态摇晃、共济失调等症状。若你或亲友正受其困扰，不妨尝试中医辨证施治，或许能收获意想不到的改善，重拾生活信心。
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